"Con la partera, nada": la insensibilidad cultural como violencia obstétrica silenciosa en un hospital intercultural de la Sierra del Nayar

Esta ponencia analiza cómo la implementación de un modelo de atención intercultural en el Hospital Mixto de Jesús María (HMJM) en la Sierra del Nayar, México, produce y legitima lo que denomino "Violencia Obstétrica Silenciosa" (VOS). A partir de un enfoque etnográfico relacional, se reconstruyen las experiencias de mujeres naayeri y wixárika, parteras tradicionales y personal biomédico, para evidenciar la primacía del modelo médico hegemónico por sobre las formas de atención “tradicionales” que discursivamente pretende integrar, bajo una lógica institucional jerárquica y excluyente.

Se argumenta que la exclusión sistemática de actores, saberes y prácticas de la medicina tradicional —como la restricción del acceso a parteras en la sala de partos, la imposición de posiciones de alumbramiento y la desconsideración de los cuidados posnatales térmicos y espirituales— no constituye una simple carencia técnica, sino una profunda injusticia epistémica. Esta anulación se manifiesta mediante la invisibilización y naturalización de la insensibilidad cultural, induciendo a las mujeres indígenas a una "preferencia adaptativa" que, bajo la apariencia del consentimiento, enmascara procesos de aculturación legitimados por el discurso oficial del respeto a la alteridad.

Lejos de responsabilizar únicamente al personal de salud, el trabajo discute cómo el habitus médico autoritario se articula con la precarización de la salud pública en zonas de alta marginación. Finalmente, se plantea la urgencia de repensar los lineamientos de la interculturalidad en salud, demostrando que la omisión de la autoatención comunitaria empuja los saberes locales al epistemicidio.